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Après l’ouverture du débat public, le docteur Eric MAY, directeur du Centre de Santé de Malakoff et Président de la Fédération Nationale des Centres de santé, prit la parole, se présenta comme un médecin généraliste officiant à Malakoff depuis 22 ans, maître de stage à l’université de Paris VI puis il fit une description d’un centre de santé :
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Un centre de santé a pour ambition une médecine de qualité et gratuite avec des consultations en secteur 1 et la mise en œuvre du tiers payant.
Toutes les données médicales des patients sont numérisées (diagnostics, traitement, imagerie médicale par exemple). Les médecins travaillent en équipe secondés par du personnel paramédical et du personnel administratif.
Les médecins, les professions paramédicales (infirmiers, aides-soignantes) sont salariés. La structure peut être gérés soit par une association loi 1901, soit par une collectivité territoriale (commune, communauté de communes, département) ou même par un établissement hospitalier (public ou privé).
Le centre de santé est en contact avec des médecins spécialistes, des hôpitaux, des laboratoires d’analyses médicales, des centres d’imageries.
Comme dans le département de Saône et Loire, un gros centre de santé peut essaimer des antennes locales dans les petites communes rurales.
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Actuellement les jeunes médecins préfèrent travailler en équipe avec un statut de salarié.
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A Crépy en Valois, au vu de la densité de la population concernée, la présence d’un hôpital local et de plusieurs maisons de retraite, le projet de création d’un centre de santé est une solution pertinente et réalisable à l’échelle de la commune ou même mieux à l’échelle de la communauté de communes du pays de Valois.
Le centre de santé recruterait 5 médecins généralistes et accueillerait des étudiants en internat avec l’ouverture de 7 cabinets médicaux.
Deux postes et demi de secrétaires ainsi qu’un poste d’infirmière ou d’infirmier seraient créés pour décharger les médecins de certaines tâches.
Une ouverture du centre de santé de 08h00 par jour, 5 jours par semaine avec des permanences dans des communes rurales et des visites à domicile seraient planifiées.
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La collectivité, ou autre maitre d’œuvre, déclarera à l’Agence Régionale de Santé (ARS) le projet de santé préparé auparavant, qui donnera son accord pour que l’établissement soit agréé par l’Assurance Maladie.
Le budget du centre de santé doit être en équilibre. Les médecins sont des contractuels non titulaires de la Fonction Publique Territoriale, travaillant 35 heures par semaine et bénéficiant de la protection sociale des salariés.
Récemment, près d’ici, un centre de santé a ouvert ses portes à Noyon avec 3 médecins généralistes sans oublier, Bergerac, La Roche sur Yon créé par la communauté de communes, sans compter le Département de Saône et Loire qui a installé un centre de santé départemental et salarié des médecins libéraux (30 annexes ouvertes en 9 mois avec au total 25 médecins recrutés en 6 mois) et également La Lozère et l’Orne en projet.
Un centre de santé fonctionne également dans la ville de Ferté Bernard près du Mans depuis 2011.
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A Crépy en Valois, il faut travailler avec l’existant et mettre en place une offre complémentaire et non concurrente. Une structure mixte avec des médecins libéraux et salariés serait possible. Selon le docteur May un centre de santé adossé à un établissement hospitalier privé, ne serait qu’une filiale de cet établissement et fonctionnerait comme « un apporteur d’affaires ».
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Suivant certaines informations et devant la situation médicale catastrophique dans le pays de Valois : 4,8 médecins pour 10 000 habitants en décembre 2018, contre 6,15 en 2014, 7,2 médecins au niveau de l’Oise actuellement et 11 médecins en moyenne nationale, la communauté de communes du pays de Valois suit avec attention le développement du désert médical dans notre région et notamment la situation et le climat conflictuel qui s’est installé à Crépy en Valois.
Le président de la communauté de communes semble intéressé par l’expérience du pays du Noyonnais, un bel exemple d’une réussite au service de l’intérêt général et veut bien examiner le dossier du projet d’un centre de santé dans notre ville.
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La mairie de Crépy en Valois campe toujours sur ses positions : La construction d’une maison médicale interdisciplinaire avec un centre d’hémodialyse, rue des platanes. La clinique St Côme achèterait maintenant le terrain en face de la nouvelle gendarmerie sans l’aide de la municipalité.
Selon le maire de notre ville, l’embauche d’un médecin généraliste salarié serait envisagée dans un premier temps, mais soyons prudents.
Par ailleurs un médecin crépynois part rejoindre à temps partagé la maison médicale de Morienval.
En attendant l’ouverture de ce complexe médical privé et face à l’urgence, la mairie cherche à acheter tout le 1er étage de l’espace Rameau dans le but de mettre des cabinets médicaux à la disposition de médecins salariés par le CCAS (Une première tentative a échoué en 2017). Pour l’instant un seul médecin généraliste se serait manifesté.
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Pour l’attractivité du pays de Valois, compétence dévolue à la communauté de communes, une offre médicale à la hauteur des exigences d’une population de plus de 50 000 habitants est obligatoire et l’ouverture d’un centre de santé avec des annexes au niveau du pays de Valois est une bonne solution pour les petites communes rurales. Ce que ne propose pas le projet de la clinique St Côme.
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Lors de cette réunion publique, des maires de communes rurales ont déclaré leur intérêt pour un déploiement local d’un gros centre de santé situé à Crépy en Valois et se sont interrogés sur le financement. Le docteur May les a rassurés.
Le docteur Dahan a précisé qu’un urologue, un chirurgien du système digestif, 2 gynécologues en alternance, un cardiologue effectuent des permanences à la maison médicale.
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La position de notre association
La position de l’association Crépy environnement et qualité de la vie n’est pas sectaire et quelle que soit la qualité des médecins : salariés ou profession libérale, nous souhaitons que le terrain d’une superficie de près de 7000 m2 situé derrière la maison médicale actuelle et convoité par PROMOGIM pour une opération immobilière très rentable, soit acheté pour créer un pôle de santé rayonnant sur l’ensemble du territoire du pays de Valois en collaboration avec une maison des généralistes rénovée ou un centre de santé, le laboratoire d’analyses médicales et le cabinet de radiologie.
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Comité de rédaction de l’association Crépy environnement et qualité de la vie.