Le jeudi 03 octobre 2013, salle des mariages à la mairie de Crépy en Valois s’est tenue une réunion avec les professionnels de la santé, le maire et le cabinet conseil ACSANTIS.

La Salle était comble, entre 50 et 70 personnes étaient présentes. Le maire prit la parole, présenta le cabinet conseils reconnu par l’Agence Régionale de Santé (ARS) qui n’avait malheureusement pas envoyé de représentant pour l’occasion.

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Il existe beaucoup d’attente de la part de nos concitoyens pour la permanence des soins les week-end, jours fériés et les nuits. Le développement de notre ville et le développement de l’offre de soins doivent être concomitants mais la volonté des soignants est indispensable.

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Puis vint l’intervention du cabinet ACSANTIS avec mission de restituer les résultats issus de plusieurs journées de réunion.

Une prise de conscience des professionnels de santé a été constatée sur la fragilité de l’offre médicale et la nécessité d’organiser une permanence des soins dans notre ville de Crépy en Valois.

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Quels sont les problèmes actuels à traiter :

• Des départs de médecins non remplacés ;
• Un vieillissement des professionnels de santé ;
• Une permanence des soins inexistante à organiser ;
• Les délais de rendez-vous s’allongent notamment avec les spécialistes. Les usagers demandent des horaires de consultations plus larges, peu de permanences le samedi matin ;
• Pérennisation de la présence des médecins spécialistes ;
• Les généralistes sont proches de la saturation, situation liée également à la charge croissante d’activité et à une pression sur l’administratif ;
• Manque manifeste de kinésithérapeutes ;
• Reports massifs vers les services de l’urgence de Compiègne. Les médecins recherchent un équilibre entre le travail et la vie privée. Le service de garde médicale a disparu depuis 5 ans.

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Avant toute chose il faut effectuer un état des lieux pour analyser les besoins à partir de données démographiques, sociologiques et sanitaires de notre ville.

La densité des professionnels de santé de Crépy en Valois est supérieure à la moyenne dans l’Oise mais inférieure à la moyenne nationale. Voici les chiffres : 14 médecins généralistes – 10 médecins spécialistes + 2 à l’hôpital – 9 infirmières diplômées d’Etat – 11 dentistes – 6 kinésithérapeutes et 5 pharmacies, un laboratoire et un service de radiologie.

Une antenne SMUR, gérée par l’hôpital de Compiègne est présente sur le territoire des 3 cantons de 08h00 à 18H00 seulement.

Les praticiens généralistes et spécialistes sont surtout installés en centre-ville et dans les quartiers sud de Crépy en Valois.

La situation sanitaire de notre ville reste gérable mais des nuages s’amoncellent de plus en plus au fil des ans. Si rien n’est fait rapidement, une catastrophe est envisageable.

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Les pistes de solutions :

• Il faut anticiper le vieillissement de la population et des professionnels de santé, la dépendance des personnes, le travail à temps partiel et accroître l’attractivité de la capitale du pays de Valois pour que les jeunes médecins acceptent de s’y installer, ceux-ci préférant les grandes villes. La médecine de famille a disparu ;
• La création d’un pôle santé multi-sites est nécessaire, composé :

. D’une maison de santé pluri-professionnelle ;

. De la maison médicale actuelle ;

. De cabinets ou professionnels isolés ;

. De l’hôpital, des associations et réseaux de santé ;

. D’une maison médicale de garde.

Le premier problème à régler est celui de la maison médicale de garde (MMG). Celle-ci pourrait fonctionner avec au minimum 5 praticiens généralistes + 2 spécialistes volontaires dans un délai assez rapide de 3 mois, malgré les réticences de certains médecins qui plaident pour le système « tous ou personne », la meilleure solution pour que le statut quo actuel persiste.

Cela fait déjà 3 ans1/2 que le docteur Pinelo planche sur le sujet de la MMG avec la collaboration de la mairie, sans succès tangible jusqu’à maintenant.

Après un débat lancé dans l’assistance, un accord à minima pour la MMG a été conclu, resterait (au conditionnel) à mettre en place l’organisation des soins avec le personnel volontaire.

Voici donc les éléments de cette organisation si elle était mise en place :

• Une maison médicale de garde située à l’hôpital de Crépy en Valois ouverte de 08h00 à 20h00 les jours fériés, le samedi de 12h00 à 20h00. Les horaires du SMUR installé dans notre ville mais géré par l’hôpital de Compiègne ne seront pas modifiés.

Le deuxième sujet à régler est celui de la maison médicale de santé professionnelle dont le lieu reste à déterminer dans un délai de 2 années et toute l’organisation à penser.

A une question posée, le maire de Crépy en Valois a répondu que ni la municipalité, ni la communauté des communes du pays de Valois (CCPV) ne pouvaient se substituer aux médecins libéraux pour l’organisation des soins mais une aide financière et matérielle est possible. Les élus locaux laisseront dont les médecins à leurs responsabilités avec le risque d’une réquisition des praticiens par la puissance publique dans le cas où la dégradation des soins s’accentue dans les 3 cantons, puisqu’actuellement la garde médicale est défaillante.

Il est à noter que les 3 cantons de betz, Nanteuil Le Haudoin et de Crépy en Valois comptent 41 professionnels de santé installés sur ce territoire. Si 25 acceptaient cette nouvelle organisation, ils ne seraient de garde que 2 dimanches par an.

Le territoire de la communauté des communes du pays de Valois ne doit pas devenir un désert médical.

4 membres du bureau directeur de notre association ont participé activement à cette réunion.

Comité de rédaction de l’association Crépy environnement et qualité de la vie.